Tratamiento de la fiebre reumática en los niños (Parte 2)

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Fiebre reumática aguda versus artritis reactiva postestreptocócica ¿Qué diría Jones?

Es una manifestación clínica “retardada” de fiebre reumática y habitualmente aparece varias semanas despues de la artritis. El objetivo más importante en el tratamiento de la Fiebre Reumática, es el prevenir su aparición (prevención primaria) o recurrencia (prevención secundaria). En la mayoría de los casos de fiebre reumática existe el antecedente de faringitis por estreptococo beta hemolítico del grupo A. En caso de ser positivo, permite saber la presencia del estreptococo beta hemolítico en la faringe de pacientes con fiebre reumática. Aproximadamente 80% de los pacientes con fiebre reumática aguda tienen una concentración de Antiestreptolisina O elevada por encima de 333 U.I.Todd y puede durar así hasta 3 meses. Conviene resaltar que en los pacientes adultos, la fiebre reumática no El brote de actividad reumática tiene mayor afectación tisular debido a inmunidad celular (miocarditis y nódulos de Aschoff) que manifestación de inmunidad humoral (antiestreptolisinas, fiebre, artritis, etc.). .La fiebre reumática puede dañar los tejidos del organismo causando hinchazón, pero el mayor peligro de la enfermedad es el daño que puede ocasionar al corazón. Los síntomas de la fiebre reumática generalmente aparecen entre una y cinco semanas después de que su hijo se ha infectado con estreptococos.

Fiebre reumática y artritis reactiva post-estreptocócica

  • Lo más importante es saber si hubo secuelas: Cardiopatía Reumática Crónica,
  • Si ha habido recurrencias y
  • Hace cuanto tiempo les ocurrió la enfermedad.

El hecho de encajar dentro de dichos criterios, al igual que tener evidencia de una infección reciente por estreptococos pueden ayudar a confirmar un diagnóstico de fiebre reumática.

Los niños de entre 5 y 15 años de edad, especialmente si experimentan infecciones frecuentes de amigdalitis estreptocócica, son los que corren mayor riesgo de desarrollar fiebre reumática. La fiebre reumática también es muy común en los niños que presentan antecedentes familiares de la enfermedad. En algunos pacientes, la fiebre reumática daña una válvula cardíaca. Si la fiebre reumática ha causado una cardiopatía reumática o un daño en las válvulas cardíacas, el médico podría recomendarle que tome antibióticos en forma continua durante muchos años. Algunos pacientes con fiebre reumática deben tomar antibióticos el resto de su vida. Hasta el momento la evidencia de la relación entre la infección estreptocóccica faríngea y la fiebre reumática es indirecta y proviene de tres fuentes: Se cree que algunos casos de prolapso de la válvula mitral son secuelas de fiebre reumática. No cambia el curso de la enfermedad, como tampoco lo hacen los corticosteroides; mejora rápidamente la artritis y la fiebre es de menor duración. Acta Med Colomb 9:99, 1984 Introducción La fiebre reumática aguda causada por la respuesta inmune frente al estreptococo continúa siendo un problema de salud a nivel mundial.

Fiebre reumática aguda y cardiopatía reumática crónica en odontología

  • eliminar el dolor
  • reducir la hinchazón
  • reducir o detener el daño a la articulación
  • ayudar a las personas a sentirse mejor
  • ayudar a las personas a mantenerse activas.

La fiebre reumática aguda (FRA) es una enfermedad caracterizada por un proceso inflamatorio que afecta a diferentes órganos del cuerpo.

Epidemiología Un 60% de los individuos que presentan una fiebre reumática aguda desarrollarán una enfermedad cardiaca reumática. Anatomía patológica Los cuerpos de Aschoff son lesiones características de la carditis en los pacientes con fiebre reumática aguda. Clínica Según el aforismo médico, la fiebre reumática aguda “lame las articulaciones y muerde el corazón”. Los mayores son: artritis, carditis, corea de Sydenham, eritema marginado y nódulos subcutáneos; y los menores son: artralgias, fiebre, aumento de los reactantes de fase aguda e intervalo PR alargado. Criterios menores La fiebre se presenta durante la fase aguda de la enfermedad y suele ser de 38,5-40°C, su severidad y duración pueden variar. Diagnóstico El diagnóstico de la fiebre reumática aguda se basa en los criterios modificados de Jones y en los criterios de la OMS. Artritis reactiva postestreptocócica La artritis reactiva postestreptocócica es aquella artritis causada por el estreptococo que no cumple los criterios diagnósticos para la fiebre reumática aguda. * Carceller A, Tapiero B, Rubin E, Miró J. Fiebre reumática aguda: 27 años de experiencia en los hospitales pediátricos en Montreal. Capítulo sobre la fiebre reumática y la artritis reactiva post-estreptocócica en el libro de referencia en Reumatología pediátrica.

Tratamiento de la fiebre reumática en los niños

  • Todos los niños continuarán con los antibióticos hasta los 21 años
  • Los adolescentes y adultos jóvenes necesitarán tomar antibióticos por al menos 5 años

Por otra parte, es la especie desencadenante de complicaciones postinfecciosas como la artritis reactiva postestreptocócica, la fiebre reumática y la glomerulonefritis postestreptocócica.

El cuadro clínico clásico se presenta entre dos y tres semanas después de la faringoamigdalitis y cursa con fiebre, artritis, carditis y, rara vez, eritema marginado y nódulos subcutáneos. Es una manifestación bastante tardía de la fiebre reumática (puede presentarse hasta seis meses después de la faringoamigdalitis estreptocócica) y es poco frecuente (< 15% casos). Los valores aislados muy altos reflejan infección estreptocócica reciente pero por sí mismos no diagnostican fiebre reumática. A diferencia de la fiebre reumática, los pacientes no presentan corea ni eritema marginado o nódulos subcutáneos. Obviamente, los pacientes no cumplen enteramente los criterios de Jones modificados para el diagnóstico de la fiebre reumática. Los pacientes que presentan una cardiopatía o fiebre reumática tienen un riesgo importante de endocarditis infecciosa en tratamientos odontológicos. La fiebre reumática aguda es una enfermedad que se presenta generalmente en niños entre 5 y 15 años, y de ellos un 30 a 40% desarrollan una cardiopatía reumática crónica. Es importante administrar un tratamiento adecuado a las amigdaltis aguda por estreptococo betahemolitico del grupo A, para así evitar complicaciones como la fiebre reumática y sus diferentes afectaciones al organismo. El diagnóstico de la fiebre reumática en los niños se establece realizando una correcta historia clínica y exploración clínica del paciente.

¿Qué es? La fiebre reumática es una enfermedad grave que puede empezar una semana después del dolor de garganta (una infección por estreptococos del grupo A).

La penicilina y otros antibióticos pueden tratar generalmente la infección de garganta (una infección de la bacteria estreptococo A) y evitar que se desarrolle la fiebre reumática aguda.

La terapia de antibióticos ha reducido marcadamente la incidencia y el índice de mortalidad de la fiebre reumática y la enfermedad cardíaca reumática. El objetivo de estos medicamentos es prevenir que la fiebre reumática vuelva a ocurrir. Introducción El término artritis reactiva posestreptocócica (ARPS), surgido en 1982, fue originalmente aplicado en pediatría para una entidad diferente de la fiebre reumática (FR). Otros pueden causar lesiones en órganos internos como los riñones en el caso de la glomerulonefritis post-estreptocócica, o el corazón en la fiebre reumática. La presencia de dos criterios mayores o uno mayor y uno menor hacen el diagnóstico de fiebre reumática aguda (Cuadro 1). El riesgo aumenta en pacientes con un antecedente previo de fiebre reumática, sobre todo en los tres meses siguientes al diagnóstico. La fiebre reumática no es una enfermedad hereditaria, ya que no se transmite directamente de padres a hijos. La prevención de la fiebre reumática se basa en la identificación precoz de la infección y en su adecuado tratamiento antibiótico. La fiebre reumática es una enfermedad que suele afectar a los escolares y a los jóvenes hasta aproximadamente los 25 años.

Fiebre reumática en niños

C. G. G. El primer episodio de esta fiebre también puede causar daños permanentes en las válvulas del corazón; esto se denomina la enfermedad cardiaca reumática.

Usted no puede contraer la fiebre reumática de otra persona, pero la infección en la garganta por “estreptococos” se puede pasar a otros compartiendo saliva, estornudando o tosiendo. Los síntomas de la fiebre reumática pueden ser manejados, pero no hay tratamiento para la enfermedad en sí. La fiebre reumática se puede prevenir en el momento en que su hijo manifieste dolor de garganta, llevándolo al médico o clínica para que sea revisado. La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria que puede provocar daño permanente al corazón e insuficiencia cardiaca. Estas enfermedades son originadas por una infección de la bacteria estreptococo tipo A. El tratamiento apropiado prevendría la fiebre reumática. También se ordena un tratamiento antibiótico prolongado a fin de prevenir la recurrencia de la fiebre reumática. (2000) Fiebre Reumatica La Fiebre Reumática, una vez fue enfermedad inflamatoria aguda común, caracterizada por la fiebre y dolor, ternura, rojez, e hinchazón de las articulaciones. La fiebre reumática aguda es una complicación de infección estreptococcal, tal como , fiebre escarlata o erysipelas. La fiebre reumática comienza insidiosamente o abruptamente después de un período latente de dos a seis semanas que le siguen a la infección estreptococcal.

Fiebre reumática aguda

Aparte de la fiebre, malestar y artritis emigrante, los pacientes pueden desarrollar los nódulos debajo la piel, sarpullido, dolor abdominal y pleuresía.

La inflamación de las articulaciones puede también ser ocasionada por la gota, la fiebre reumática o una enfermedad que afecta la espina (“ankylosing spondylitis). Comparación de la artritis reactiva post-estreptocócica (PSRA) y la fiebre reumática aguda (IRA) Los autores declaran que no tienen intereses en competencia. En estos últimos 15 años de investigación médica, son escasos los estudios inmunológicos y clínicos sobre fiebre reumática y los pocos realizados han sido practicados en niños. FACTOR DESENCADENANTE La Fiebre Reumática sucede siempre a una infección estreptocócica de la faringe, generalmente a una angina banal, eritematosa o eritemato-pultácea. La proporción de pacientes afectados de Fiebre Reumática después de una faringitis estreptocócica es del orden del 0.5% en la población general, y crece con la gravedad de la faringitis. CONCEPCIÓN ACUTAL: SÍNDROMES POST-ESTREPTOCÓCICOS En estos últimos años, en los países desarrollados, se ha asistido a una verdadero cambio de la historia natural de la Fiebre Reumática. Abnormal La fiebre reumática – rheumatic fever es una causa común de problemas cardíacos en la infancia. La fiebre reumática es causada por una combinación de infección bacteriana y la reacción exagerada del sistema inmune. Los síntomas de la fiebre reumática dependerá de si el corazón, las articulaciones o el sistema nervioso se ven afectados.

Fiebre reumática en alérgicos a penicilina

La mejor manera de prevenir la fiebre reumática es tener faringitis estreptocócica tratados con * penicilina u otros antibióticos.

La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria que puede desarrollarse como una complicación de la faringitis estreptocócica inadecuadamente tratada. La fiebre reumática es más común en los niños de cinco a quince años, aunque también puede afectar a niños más pequeños y adultos. La fiebre reumática puede causar daños permanentes en el corazón, dañando las válvulas cardiacas y provocando insuficiencia cardiaca. Los tratamientos pueden reducir el daño tisular debido a la inflamación, aliviar el dolor y otros síntomas y prevenir la recurrencia de la fiebre reumática. La aparición de la fiebre reumática, generalmente, tiene lugar entre las dos y las cuatro semanas siguientes a que se haya producido la infección de garganta por estreptococos. Después de que el niño haya completado el tratamiento antibiótico, el médico comenzará otro ciclo de antibióticos para prevenir la recurrencia de la fiebre reumática. Pasados unos años de haber experimentado fiebre reumática aguda, pueden aparecer lesiones en el corazón. No es una enfermedad contagiosa, pero sí lo es la bacteria que provoca la infección de garganta (faringitis, amigdalitis) y que suele ser el desencadenante de la fiebre reumática. Ante dos criterios mayores de Jones (Carditis y Corea) con elevación de VSG, ASLO y Anti-DNAsaB, se diagnosticó de Fiebre reumática, iniciando tratamiento con penicilina, prednisona y AAS.

Fiebre reumática: Síntomas

La fiebre reumática es una secuela de la infección por Estreptotoco grupo A, de mecanismo autoinmune.

El Corea de Sydenham es la forma más frecuente de corea adquirida en niños, siendo criterio mayor de la fiebre reumática. Artritis reactiva, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Fiebre, Fiebre reumática, Hombres, Niños, Pediatría, Penicilinas, Salicilatos, Tratamiento, Tratamiento farmacológico ID MEDES: